Diagnose: Acne Vulgaris

Acne er en inflammatorisk hudsygdom i hårsækken og den tilhørende talgkirtel. Den rammer ca 80 procent af alle unge i varierende grad. Er primært lokaliseret til ansigtet og dernæst ryg og brystregion.

Risikoen for cictarice- og keloiddannelser tiltager med sværhedsgraden, samt arveligheden, varigheden og graden af manipulation.

Sequelae I form af erythem og hyperpigmentering er hyppigt forekommende.

Lokalbehandling:
benzoylperoxid (Basiron®) x 1-2 Dagl., azelainsyre (Finacea®) x 2 Dagl., adapalen (Redap®) x 1 Dagl., clindamycin (Dalacin) x 2 Dagl., adapalen/bezoylperoxid (Epiduo®) (0,1 mild/moderat og 0,3 % moderat/svær acne ) x 1 dagl., clindamycin/benzoylperoxid(Clindoxyl) x 1 Dagl., clindamycin/tretinoin (Acnatac) x 1 dagl.

Systemisk behandling:
tetracyklin, tetralysal, doxycyklin, makrolider, p-piller, isotretinoin

Adherence: De unge er ofte betydeligt psykosocialt påvirkede af deres acne. Derfor er det vigtigt at fastholde dem i behandlingen og fortælle, at hvis der er effekt og de stopper behandlingen for tidligt, kommer der hurtigt recidiv. Gastritsymptomerne ved systemisk antibiotikabehandling kan tit omgås ved at spise lidt mad ved indtagelsen (ikke mælkeprodukter til tetracyklinerne), eller de første 2 uger tage én tablet/kapsel ved sengetid.

Dermatologens anbefaling:

Hurtig igansættelse af behandling og fastholdelse i behandlingen er vigtig for at forebygge ardannelser.

Åbne og lukkede comedoner: Benzoylperoxid (Basiron®) 1-2 x dagl., azelainsyre (Finacea®) 2x dagl., adapalen (Redap®) 1x dagl.
- Det tager tid!

Papulopustuler: Kombinationspræparater: Clindamycin/bezoylperoxid Clindoxyl 1 x dagl., Adapalen/benzoylperoxid
(Epiduo® 0,1 mild/moderat og 0,3 % moderat/svær acne) 1x dagl , Clindamycin/tretinoin (Acnatac) 1 x dagl. Effekt indtræder efter ca 6 uger. Evt. p-piller til kvinder.

Officielle guidelines og rekommandationer vedrørende brug af antibiotika bør tages i betragtning. – minimering af antibiotika anbefales for at nedsætte risisi for resistens udvikling.

Infiltrerede papulopustler: systemisk behandling tbl. tetracyklin 500 mg x 2 dgl eller caps tetralysal 300 mg x 2 dgl + lokalbehandling uden antibiotika i 6 uger (Epiduo® 0,1 mild/moderat og 0,3 % moderat/svær acne). P-piller til kvinder. Ved manglende effekt henvisning til dermatolog.

Dybere infiltrerede papulopustler, cyster og begyndende cicatrice dannelser: Henvisning til dermatolog mhp caps isotretinoin.