Patient case 2

Diagnose: Rosacea

Rosacea er en kronisk inflammatorisk dermatose – hyppigst lokaliseret til den centrale del af ansigtet. Årsagen involverer en neurovaskulær dysregulation, som medfører øget kardilatation og autoimmun hyperrespons overfor hudens mikroflora med akut såvel som kronisk inflammation.

Rosacea optræder hyppigst hos kvinder i 20–60 års alderen med hudtype I– II. Kan provokeres af bl.a. hormon IUD, sollys, alkohol, stærk mad, stres mm.

Lokalbehandling af de inflammatoriske læsioner;
Behandles med Creme Ivermectin (Soolantra®) x 1 dagl. påsmøres om aftenen. Alternativt; metronidazol (Rozex®/Metrodazo®) x 2 dagl. , Azelainsyre (Finacea®) x 2 dagl..

Lokalbehandling af Erythemet;
Kan behandles med brimonidine (Mirvaso®) efter behov.

Ved moderat – svær rosacea kan suppleres med systemisk lovdosis antibiotika; eks. Doxycyklin 40 mg (Oracea®) 1x1 dagl. eller Tetracyclin 250 mg x 2 dgl., Tetralysal 300 1x2 dagl. mg. i 4 - 12 uger.

Moderate til svære karforandringer med laser.

Ved manglende effekt af lokalbehandlingen alene- eller lokalbehandling i kombination med systemisk antibiotika, kan der behandles med kaps. Isotretionin.

Isotretinoin kan dog kun udstedes af dermatologisk speciallæge.

Moderate til svære karforandringer behandles med laser.

Dermatologens anbefaling;

Lokal behandling foretrækkes fremfor systemisk, dette mindsker risisi for resistensudvikling.

 

Patient case 12

Smertefuld behandlingsresistent sår gennem 3 måneder.
23 årig mand i behandling med Salazopyrin for Mb Crohn udvikler indenfor 3 mdr. et smertefuldt sår på crus. D+R negativ for patogene bakterier. Biopsi fra sårkant uden tegn på malignitet men inflammation med neutrofile granulocytter. Basis sårbehandling med fibrin opløsning og absorberende skumbandage uden tegn på opheling. Ingen anamnese med arteriel eller venøs insufficiens.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 11

72 årig kvinde med overfladiske varicer og hævede ben udvikler kløende udslet anteriort hø crus.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 10

Hudkløe gennem 3 måneder.
23 årig mand, tidligere hudrask nu gennem flere måneder kløe mest i venstre fodsål. Har oplevet det tidligere, hvor huden skaller af. Intet i negle. Henvises med kløe til vurdering.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 9

81 årig kvinde med 2 års varende arvævs lignende hudforandring Lokaliseret til venstre temporal region.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 8

28 årig mand.Tidligere hudrask. 10 dage varende kløende udslet. Arbejder som tømrer.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 7

23 årig mand, tidl. hudrask nu gennem flere måneder kløe mest på ekstremiteter. Været hos egen læge og på mistanke om scabies, behandlet sig med crème permethrin, uden effekt. Henvises med kløe til vurdering.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 6

28-årig mand med axil udslæt bilateralt uden effekt af lokalbehandling med miconazol ordineret på mistanke til svamp (ringorm). Patienten klager også over skællende hårbund.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 5

6 mdr gl. dreng. Rødt skællende kløende udslet på kinder. Forældrene har forsøgt cr Mildison.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 4

78-årig gammel kvinde med røde skællende forandringer i ansigtet gennem flere år. Ingen effekt af steroid.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 3

25-årig kvinde med 2 års varende papulopustuløst udslæt med comedoner og cicatricer. Primært kinder.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 2

43-årig kvinde med 10 års varende erythematøst og papuløst udslæt. Primært på næsen og kinder. Ingen effekt af locoid. Mærker svie og til tider brændende fornemmelse i huden.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Patient case 1

9-årig pige med 2 mdr varende perioralt udslæt forværret efter brug af lokalbehandling med steroid- holdige præparater.

Hvad er diagnosen og hvilken behandling vil du foreslå?

Om tjenesten

  • Om SKINLEARNING

    SKINLEARNING er uddannelser inden for dermatologi, der er rettet mod alment praktiserende læger. Formålet med SKINLEARNING som koncept er at støtte dig i din videreuddannelse inden for dermatologi. Alt uddannelsesmateriale er produktuafhængigt og udarbejdet af eller i tæt samarbejde med dermatologer. Galderma Nordic AB står for finansieringen, men uden indvirkning på indholdet.

  • Hvorfor gør Galderma dette?

    Galderma Nordic vil gerne sikre øget indsigt inden for dermatologi ved at tilbyde relevant viden til læger. Du kan læse mere om Galderma på www.galderma.dk.

    Telefon: +46 18 444 0330
    Fax: +46 18 444 0335
    E-mail: nordic@galderma.com